神农架林区融媒体中心（记者柯祎）在鄂西北群山深处的神农架林区，一场关乎群众健康安全的“提速战”悄然打响。战场，不在手术室，也不在急救车，而在一张小小的传染病报告卡上。

过去，从乡镇卫生院发现疑似传染病病例，到林区疾控中心收到正式报告，少则半天，多则一天。如今，这个时间被压缩到了平均2个小时。变化的背后，是一个“小切口”撬动“大变革”的故事。

“慢半拍”的烦心事

2023年初，林区疾控中心工作人员下乡调研时，听到了不少基层医生的“心里话”。

“不是不想报，是流程太繁琐，填表、盖章、送纸质材料”“有时候门诊病人多，等忙完了就有点晚了”……

这些话让调研人员心里一沉。传染病报告制度要求“即时报告”，但在实际操作中，总有或长或短的拖延。

林区妇幼保健院（松柏镇卫生院）公共卫生科科长高芳介绍，过去传染病信息报告环节多门诊医生需先填写传染病登记本，填写纸质传染病报告卡，再由公卫科医生收集汇总，二次手动录入网络直报系统。还要反复核对住址、旅居史、诊断分类等关键内容，重复录入最耗时耗力。基层门诊接诊量大，事务多，迟报漏报风险高，这成为工作中最突出的难点。

看似是小问题，背后却隐藏着机制堵点——过去，疾控中心只有技术指导权，没有监督约束力；卫生监督所虽有执法权，却难以及时掌握一线疫情动态。

两张“皮”各管一摊，信息不通，形成了“看得见的管不了，管得着的看不见”的怪圈。2023年，在传染病质量核查工作中发现，纸质版报告卡与网络直报信息一致率仅有90.27%。

林区疾控中心主任陈庸兴说，在日常传染病疫情处置过程中，结合流调结果，有些病例在医疗机构停留时间较长，增加了院内交叉感染隐患，容易引发疫情传播扩散风险。这些数据和现象使得我们必须顺应新形势、新要求，对传染病报告工作流程进行改革。

合署办公 打破壁垒

转机出现在2024年3月，神农架林区在全省率先迈出一步，原卫生健康委卫生监督执法大队合署至疾控中心办公，实行“行政决策+监督执法+技术支撑”三位一体运行。

这不是简单的物理合并，而是一场化学反应。疾控中心创新建立“双驱动”机制：监督执法中发现的风险线索，及时推送相关科室列为监测重点；相关科室排查出的健康隐患，精准定位为监督执法的靶向目标，形成全链条闭环管理体系。

“以前我们和疾控是两条线，各干各的。现在坐在一个办公室开会，发现问题当场就能对接到人。”林区疾控中心卫生监督人员吴向阳深有感触。

机制一理顺，效率就上来了。过去需要层层转达、反复沟通的事项，现在一个会议、一条信息就能解决。疾控和监督从“背对背”变成了“面对面”，从“各扫门前雪”变成了“协同作战”。

一张报告单的“提速之旅”

机制变了，具体怎么干？林区疾控中心抓住“传染病报告”这个牛鼻子，积极推行医疗机构疾控监督员制度。

疾控监督员不再坐在办公室看报表，而是下沉到医疗机构，手把手教、面对面督。针对基层医生“怕麻烦”的心理，疾控中心将报告流程简化为“一张表、一个系统、一键发送”。

目前，全区共有11家网络直报单位，实现了传染病病例个案信息的实时监测，其中也包括了传染病报告时间统计和质量统计功能，还建立起“报告、分析、反馈”闭环机制，每条报告的后续处置情况，都会及时反馈给报告人。

林区妇幼保健院（松柏镇卫生院）公共卫生科科长高芳说，医生接诊后直接线上填报，患者信息自动调取、一键提交，彻底取消纸质填报和重复录入。过去上报一例需10分钟，现在仅需2到3分钟，大幅精简流程、节约时间，有效提升上报效率。

“现在报上去，疾控中心很快就有回应，是排除还是预警，说得清清楚楚。”一位乡镇卫生院门诊医生说。

从“被动等通知”到“主动敲键盘”，从“要我报”到“我要报”，这种转变在一线悄然发生。数据最有说服力：改革后，全区传染病报告质量综合率达到100%。自2024年以来，林区突发公共卫生事件明显下降。

【记者手记】

改革不在大小，关键看能不能解决真问题。一张报告单跑快了，群众的健康安全就多了一份保障。一张报告单的提速，看似微小，却是疾控体系改革成效的“试金石”。它验证了一个朴素道理：群众的“烦心事”就是改革的“发力点”，机制通了，人心就顺了。

如今，神农架这套“三位一体”监管模式已逐步向乡村一线推广。从“慢半拍”到“快一步”，从“各管一摊”到“协同作战”，这场由一张报告单引发的改革故事，正在大山深处续写新的篇章。

审核：罗任 刘鑫淼 喻玲 编辑：陈娇丽